慢性膝痛と内側広筋の機能不全：鍼治療とトレーニングで改善を目指す

膝の痛みが長引いてしまう場合、ただ関節や軟骨が問題となっているだけではありません。

実は、太ももの内側にある「内側広筋（ないそくこうきん）」という筋肉が機能不全を起こすことが、痛みを慢性化させる大きな要因の一つです。

この記事では、なぜ内側広筋が使われなくなるのか、またそのままにしておくとどのような影響が出るのか、さらに改善のためのアプローチについて詳しく解説します。

内側広筋とは？

内側広筋は、大腿四頭筋の内側に位置する筋肉で、膝を伸ばす動作や膝蓋骨（お皿）の内側への安定化に重要な役割を果たします。

特に、膝を完全に伸ばす最後の数度（ターミナルエクステンション）で強く働くため、歩行や階段の上り下り、立ち上がり動作など日常生活に欠かせません。

慢性膝痛で内側広筋が使われなくなる理由

1. 痛みによる神経的抑制

膝に炎症や痛みがあると、脳は「これ以上傷めないように」と反射的に筋肉への指令を弱めます。特に内側広筋は膝を伸ばす際に最初に働くため、抑制の影響を強く受けやすい筋肉です。

2. 外側優位の歩行や姿勢

痛みを避けるために膝をかばった歩き方が続くと、大腿外側の筋肉（外側広筋や大腿筋膜張筋）が優位に働き、内側広筋はさらに使われなくなります。

3. 神経伝達の低下

痛みや腫れが長期間続くと、神経系の適応が起こり、内側広筋への命令が届きにくくなる「筋抑制」が進行します。

内側広筋が使われないと起こる問題

1. 膝蓋骨の動きが乱れる

内側広筋は膝蓋骨を内側に引き寄せて動きを安定させています。機能が低下すると外側にずれ、膝蓋大腿関節に過剰な摩擦がかかります。

2. 膝の安定性が低下する

膝を伸ばしきる力が弱くなるため、歩行時に膝がロックされず、膝関節に負担がかかりやすくなります。

3. 慢性痛の悪循環に陥る

痛み → 内側広筋が使われない → 膝の動きが悪化 → さらに痛みが出る → ますます使われない、という負のループが形成されます。

改善のためのアプローチ

1. 鍼治療で痛みと炎症を抑える

まずは鍼治療で炎症や筋緊張を和らげ、神経抑制を解除しやすい状態を作ります。

2. 内側広筋のトレーニング

鍼治療と並行して、内側広筋を目覚めさせるトレーニングを行います。

例：

• タオルやボールを膝に挟んでの膝伸ばし
• 足首を外旋させたままのレッグエクステンション
• 軽いスクワットで内側に意識を集中

3. 正しい歩行・動作の習得

外側優位の使い方を修正し、内側広筋が自然に働く動作パターンを身につけます。

まとめ

慢性膝痛の改善には、痛みを取るだけでなく、内側広筋の機能を回復させることが重要です。

鍼治療で炎症を鎮めつつ、正しいトレーニングで筋肉を再教育することで、膝の安定性が高まり、痛みの再発を防ぐことができます。

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